성인 ADHD ② 오해와 진실 약물치료가 꼭 필요한 걸까?

[ 목차 ]

1. 성인 ADHD, "약물치료가 꼭 필요한 걸까?"

2. 성인 ADHD 오해와 진실

3. 성인 ADHD와 동반 질환

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성인 ADHD, "약물치료가 꼭 필요한 걸까?"

1. ADHD 치료가 필요한 질병인가?

ADHD가 실재하는 병인가에 대해서 실제로 의사들 사이에서도 의견이 분분합니다. 여러 가지 연구도 많이 시행되었는데 결론적으로 현재는 ADHD라는 진단을 받은 사람과 정상적인 사람의 차이는 분명히 존재한다고 알려져 있고, 또 약을 쓰고 치료를 받았을 때 집중력 문제, 충동성, 부주의함 등의 문제들에 있어서 실제 기능을 향상하고 있다는 결과입니다.

성인 ADHD를 치료하는 가장 효과적인 방법은 약물치료입니다. 

2. ADHD 약물치료에 쓰이는 약은?

우리나라에서는 메틸 페니데이트라는 제제가 1차 치료제로 가장 많이 사용됩니다. 메틸 페니데이트의 상품명은 다양합니다. 콘서타, 메디키넷, 메타데이트, 페니드 등 많이 쓰는데 지속 시간의 차이만 있을 뿐이고 성분은 다 메틸 페니데이트로 동일합니다.

2차적 약물로는 아토목세틴이라는 약입니다. 보통 메틸 페니데이트의 부작용을 견디지 못하는 경우 사용합니다. 

3. 약물치료의 원리

메틸페니데이트는 중추신경계에 있는 두뇌의 화학물질인 노르에피네프린과 도파민의 농도를 조절합니다. 이 두 물질은 주의력, 집중력, 감정 조절 등에 중요한 역할을 합니다. ADHD 환자에서는 이러한 물질들이 정상보다 부족하거나 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 이 약물을 복용 후 실행 능력과 인지 기능이 향상되고 활력이 생겼다는 결과가 많은 연구에서 증명되었기 때문에 메틸페니데이트를 우선적으로 사용합니다.

4. ADHD 약물의 부작용

①. 중추신경계 관련 부작용

• 불면증
• 두통
• 불안, 긴장
• 식욕 저하

② 심혈관계 관련 부작용

• 심박수 증가
• 혈압 상승

③ 소화기계 부작용

• 위장 불편감
• 구역질
• 식욕 부진

④ 정신적 부작용

• 과도한 흥분
• 공격성
• 우울감

5. ADHD 약물 복용 간격 및 기간은?

보통 일반적인 원칙은 매일 사용합니다. 처음에는 약을 먹게 되면 매일 잘 먹고 효과도 좋아 매일 먹게 되는데 주말이나 빨간 날 같은 경우에는 보통 집중해서 일을 처리해야 하는 필요성이 없기 때문에 약을 먹지 않는 경우도 있습니다.

처음에는 매일 복용하다 주말에 쉬고, 그 후에는 필요할 때만 먹고, 제일 마지막에 먹지 않게 되는, 약을 서서히 끊어가는 과정으로 복용하게 됩니다.

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성인 ADHD 오해와 진실

오해

1. ADHD는 어린이에게만 해당하는 질병이다.

• 진실: ADHD는 어린이뿐만 아니라 성인에게도 발생할 수 있는 신경발달 상의 질병입니다. 어린이에서 발병하여 성인이 되어도 지속될 수 있으며, 심지어 성인이 처음으로 진단을 받을 수도 있습니다.

2. ADHD는 너무 많은 사람들이 과대진단 받고 있다.

• 진실: ADHD는 정확한 진단이 필요한 복잡한 질병입니다. 증상이 뚜렷하게 나타나지 않으면 진단을 받지 못하므로, 과대진단보다는 오히려 적절한 진단이 필요한 경우가 많습니다.

3. ADHD는 단순히 자극제를 복용하면 해결된다.

• 진실: 자극제는 ADHD 치료의 중요한 부분이지만, 개인에 따라 다른 치료 접근이 필요할 수 있습니다. 행동치료, 심리치료, 교육적 접근 등 종합적인 치료가 필요할 수 있습니다.

4. 성인이 ADHD 증상을 가지고 있다면, 그것은 성장 단순히 '성장이 늦었다'는 것일 수 있다.

• 진실: 성인이 ADHD 증상을 가지고 있다면, 그것은 진짜 문제가 될 수 있습니다. ADHD는 삶의 질을 저하시키고 여러 측면에서 기능 저하를 초래할 수 있습니다.

진실

1. ADHD는 신경발달 상의 질병으로, 신경화학적인 이상으로 설명됩니다.

• ADHD는 주의력 부족, 과잉 활동성, 임펄스 통제 부족 등의 증상을 특징으로 하는 신경발달 상의 질병입니다. 주로 노르에피네프린과 도파민 같은 뇌의 화학물질의 이상과 관련이 있습니다.

2. ADHD는 적절한 치료를 통해 관리 가능한 질병입니다.

• ADHD는 약물치료, 행동치료, 교육적 접근 등 다양한 치료 방법을 통해 효과적으로 관리될 수 있습니다. 이는 개인의 증상과 상황에 맞춰 결정되어야 합니다.

3. 성인에서도 ADHD는 증상이 지속될 수 있으며, 적절한 진단과 치료가 필요합니다.

• 어린이에서 발병하여 성인으로 이어질 수 있으며, 성인에서도 ADHD 증상이 계속될 수 있습니다. 성인이 ADHD 증상을 경험한다면, 그에 대한 적절한 평가와 치료가 필요합니다.

4. ADHD는 개인의 삶에 중요한 영향을 미칠 수 있으며, 이는 무시될 문제가 아닙니다.

• ADHD는 주의력, 집중력, 임펄스 통제 등의 문제로 인해 학교, 직장, 사회적 관계 등 다양한 측면에서 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 적절한 지원과 치료가 필요합니다.

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성인 ADHD와 동반 질환

성인 ADHD는 다양한 동반 질환과 관련이 있을 수 있으며, 이러한 동반 질환들은 증상의 심각성을 증가시키고 일상 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

 

1. 불안 장애

ADHD 환자의 약 50% 이상이 동반된 불안 장애를 경험할 수 있습니다. 이는 사회적 불안, 일반화된 불안, 패닉 공격 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

2. 우울 장애

 ADHD 환자들이 우울감을 느끼거나 우울증을 발전시킬 가능성이 높습니다. 주의력 부족과 집중력 부족으로 인해 일상적인 기능이 저하될 경우 우울감이 증가할 수 있습니다.

3.  조현병 스펙트럼 장애

일부 성인 ADHD 환자들은 조현병 스펙트럼 장애에 속할 수 있으며, 현실감과 혼동되는 경향이 있습니다.

4.  성격 장애

특히 경계성 성격 장애와 함께 불안 장애와 연결될 수 있습니다.

5.  소변 경향 장애

과민성 방광과 같은 신체적 문제가 동반되기도 합니다.

 

이와 같은 동반 질환들은 ADHD 증상과 상호 작용하여 일상 기능에 더 큰 어려움을 초래할 수 있습니다.

따라서 성인 ADHD를 평가할 때는 이러한 동반 질환들에 대한 검사와 진단이 중요하며, 종합적인 치료 접근이 필요할 수 있습니다. 전문가의 지원을 받아 개인 맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

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